La chirurgie esthétique : un agréable cadeau pour soi.
Tout a commencé plusieurs années après le début de nos activités indépendantes dans le domaine de la chirurgie esthétique, lorsque nous nous sommes demandés ce qui pouvait être fait pour qu'un patient en bonne santé (les patients de la chirurgie esthétique sont considérés comme sains parce qu'ils subissent des opérations qui ne sont pas vitales) puisse vivre son expérience chirurgicale comme quelque chose de non traumatisant, voire… comme un petit cadeau qui serait agréablement répété.
Ce qui décourage souvent les patients de se faire opérer, c'est la peur de tout ce qui les entoure, et en particulier : "Vais-je me réveiller de l'anesthésie ? Est-ce que je vais avoir très mal ? Comment puis-je m'organiser sans déranger ma famille et mes amis pendant mon séjour ? Est-ce que je peux me le permettre ?
Augmentation mammaire
L'augmentation mammaire par implants est une intervention de chirurgie esthétique visant à améliorer le volume, la forme et la symétrie des seins, par l'insertion d'implants mammaires.
La chirurgie d'augmentation mammaire est indiquée dans les cas suivants :
- Hypotrophie mammaire, ou développement faible ou nul de la glande mammaire.
- Perte de volume ou de tonicité de la poitrine, suite à une grossesse, un allaitement ou une perte de poids.
- La ptose mammaire, c'est-à-dire l'affaissement des seins et leur déplacement vers le bas, qui peut résulter de facteurs génétiques, du vieillissement ou de la perte de poids (dans ce cas, l'association d'une opération de mastopexie (ou lifting des seins) est également envisagée).
- Poitrine tubéreuse ou asymétrie mammaire évidente.
EXAMENS PRÉOPÉRATOIRES EN CAS D'AUGMENTATION MAMMAIRE
Les visites préopératoires pour réaliser l'augmentation mammaire sont fondamentales pour l'étude et la planification de la chirurgie d'augmentation mammaire.
La première rencontre consiste principalement en une discussion, au cours de laquelle le chirurgien a l'occasion d'écouter les souhaits et les attentes de la patiente concernant la forme, le volume et la taille de la poitrine et de clarifier ses doutes éventuels. Après un examen minutieux, on évalue la possibilité d'obtenir le résultat demandé par le patient, ainsi que le type de prothèse et la technique chirurgicale la plus appropriée pour y parvenir. L'expérience du chirurgien est fondamentale dans le choix des implants mammaires (forme et taille) et leur positionnement. La position des implants mammaires est définie par le chirurgien en fonction des caractéristiques de chaque patiente : élasticité de la peau, qualité des tissus de recouvrement, proportions entre les épaules et les hanches.
Le chirurgien prescrira des examens préopératoires de routine et, selon le cas, une échographie mammaire ou une mammographie pour écarter les pathologies préexistantes.
PROTHÈSES D'AUGMENTATION MAMMAIRE
Les prothèses d'augmentation mammaire sont constituées d'une enveloppe en silicone qui contient un gel cohésif de silicone ou d'autres substances et peuvent être identifiées par un coupon d'identification remis à la patiente immédiatement après l'intervention de mastoplastie.
Les prothèses en gel cohésif de silicone sont les plus utilisées et bénéficient d'une expérience clinique telle qu'elle permet de mieux connaître les résultats ultérieurs, tant en termes d'image esthétique que de complications éventuelles.
Le gel cohésif de silicone est un matériau souple et uniforme, avec trois degrés de cohésivité possibles (souple, légèrement dense, très dense), qui agit comme une substance solide permettant d'éviter que, en cas de rupture accidentelle de la prothèse, il y ait migration et dispersion du contenu à l'intérieur de la région mammaire.
D'importantes études sur les implants mammaires en gel de silicone cohésif ont montré qu'il n'existe aucune corrélation entre les implants mammaires et la formation ou le développement de tumeurs mammaires ou de maladies auto-immunes.
Les implants contenant une solution physiologique, bien que fonctionnels, sont aujourd'hui moins utilisés pour l'augmentation mammaire. Leur caractéristique est qu'ils sont équipés d'un tube de remplissage amovible qui permet au chirurgien de modifier, dans les six mois qui suivent l'opération, la taille des seins de la patiente par le remplissage ou la vidange de la quantité de solution physiologique contenue dans l'implant mammaire. Les inconvénients de ce type de prothèse mammaire sont la consistance moins naturelle que celle des prothèses en gel de silicone cohésif et la tendance à la fuite de liquide, avec pour conséquence une perte progressive du volume mammaire.
Les implants mammaires contenant de l'hydrogel (eau et une chaîne de sucres) sont moins utilisés car, avec le temps, ils entraînent une variation du volume des seins.
Les implants mammaires pour l'augmentation mammaire se différencient par leur forme, qui peut être
Ronde : égale en hauteur et en largeur. La prothèse ronde augmente le volume du sein de manière homogène.
Anatomique ou "en larme" : volume concentré dans le pôle inférieur. La prothèse en forme de goutte est indiquée en cas de seins tombants ou "vidés".
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